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一般的来说,CPAP呼吸机是一种不会对人体有任何创伤,并且简便易行,同时又不会有明显的副作用的治疗仪器。 如果有下列情况就可以用CPAP呼吸机来治疗: 1. 睡眠呼吸暂停综合征:CPAP呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)及陈-斯呼吸综合征(CSBS)和睡眠通气不足综合征(SHVS)患者都有效,可长期在家庭中应用。此外,重度睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂咽软齶成形术前或甲状腺功能减退引起的重度睡眠呼吸暂停综合征患者在甲状腺素替代治疗之前,短期应用持续气道正压通气治疗,可以改善缺氧及机体的一般状况。某些单纯打鼾或上气道阻力综合征患者也可应用持续气道正压通气治疗。 2. 慢性支气.管炎、肺气肿、肺心病患者急性发作,出现呼吸衰竭,或病情稳定后进行康复治疗。 3. 危重哮喘引起的呼吸衰竭。 4. 急性肺水肿,早期成人型呼吸窘迫综合征。 5. 重症肌无力及其它神经肌肉性疾病引起的呼吸衰竭。 6. 脊柱畸形等引起的呼吸功能不全,麻醉手术中或手术后通气支持 7. 应用于撤离呼吸机前的过渡。 有以下情况的患病者,在考虑使用CPAP呼吸机时就必须要慎重了: 1. 胸部CT或X线检查发现有肺大泡。 2. 气胸或纵隔气肿。 3. 血压明显降低,如休克未得到纠正时。 4. 严重的冠心病。 5. 有脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气时,应用持续气道正压通气,需慎重考虑。 6. 在患急性中耳炎期间应避免应用持续气道正压通气,待感染好转后可继续应用。 呼吸机品牌、呼吸机使用方法、呼吸机配件 呼吸机的撤离;呼吸机撤离是指导致呼吸衰竭的基础病因改善或缓解,;撤机是指两个分开但又密切相关的过程,即撤机和拔除;临床将呼吸机撤离分为两种类型:即撤机与困难撤;撤机一般指无肺疾患患者,这些患者机械通气是手;病情选择不当脱机过早或由于其他并发症必须重新插管;撤机困难机械通气患者有很多原因阻碍撤机;1,神经问题:通气机依赖可涉及脑干、脑损伤或创伤撤机是指两个分开但又密切相关的过程,即撤机和拔除人工气道。 临床将呼吸机撤离分为两种类型:即撤机与困难撤机。 撤机 一般指无肺疾患患者,这些患者机械通气是手术后或对治疗改善迅速的急性呼吸衰竭患者。此类患者一般在通气治疗后6-8小时(一般〈24小时)。大多数术后患者是在手术室或复苏室撤机、拔管。临床医生应选择适当的患者采用该种方法撤机。患者的纳入标准应根据血流动力学、神经系统及呼吸参数。撤机的重要方法是自主呼吸实验(SBT)。对心脏手术或高龄伴心功能不全患者应降低通气支持同时维持稳定血流动力学,足够的氧合,CO2及良好的精神状态。 病情选择不当脱机过早或由于其他并发症必须重新插管,这些患者需延长ICU停留时间,增加花费及病死率。 撤机困难 机械通气患者有很多原因阻碍撤机。临床医师必须考虑患者初始上机原因是否已纠正,多数困难撤机患者存在一个或更多问题。 1,神经问题:通气机依赖可涉及脑干、脑损伤或创伤以及脑;大量应用镇静药及阿片类药物;由于创伤或疼痛导致神经损伤呼吸机功能失常;在极少数病例,这些异常可用药物或自身调节而恢复,这些患者往往需机械通气维持存活。 2,呼吸负荷过重:涉及呼吸肌疲劳,可由过重的呼吸功、呼吸机设定或人工气道的影响。由于废用肌萎缩,或外科创伤的肌肉损伤,支气管痉挛或过多分泌物使呼吸负荷增重;COPD患者因气体陷闭肺过度膨胀,损害了有效的吸气努力。撤机过程发生高碳酸血症是呼吸泵力量和负荷不均衡,而浅快呼吸是呼吸衰竭的信号。 另一个原因是人工气道太细、太长、或病人咬管、阻塞管腔。 3,代谢因素:不适当的营养和电解质失衡;COPD CO2潴留有酸碱代偿;机械通气患者过度通气,引起代谢失衡影响撤机,;肾衰竭也可引起代谢失衡干扰撤机过程。 4,低氧血症:因脓毒症,使血中氧含量低,PaCO2降低损害细胞氧摄取。这些原因可延迟或干扰撤机过程。 5,心血管原因:体内液体量过多、心功能低下,导致心力衰竭阻碍撤机,相反,由机械通气产生胸腔正压,可减少静脉回流至心脏,降低CO也阻碍撤机 过程。 6,心理因素:长期机械通气支持病人心理依赖害怕脱离呼吸机,在某种程度影响撤机过程。 困难撤机尽管仅占一小部分,但仍是ICU面临的难题。这是因为:经历数周机械通气并发症明显增加;对全身疾病状况估计不足,影响呼吸功能因素了解太少;不能清楚了解机械通气下的心肺相互作用,尤其对老年人(>60岁),机械通气时心血管事件发生率明显增加;这些病人病情复杂,临床诊断困难,需多学科合作,而且病情恢复缓慢。因此,困难脱机是一项复杂的系统工程。 有睡眠呼吸暂停、肺心病的人在晚上睡觉的时候常常会让自己的气不顺畅而憋醒过来,用了呼吸机后睡觉时就不会憋醒了。不过近我听说到有的患者用到呼吸机,晚上睡觉还是会憋醒,有的用户就会很奇怪了,不是说了有了呼吸机就不会憋醒了,那么怎么还会这样子呢 第.一:压力太大:这种情况主要是由于呼吸机此时的压力太大,超出了患者的承受范围。患者在呼气时受到的阻力太大,呼吸困难从而被憋醒。 1、呼吸机治疗压力值设置正常,但是此时由于面罩漏气,呼吸机进行漏气补偿从而导输出压力过大。此时应该仔细检查面罩的佩戴和使用状况。特别是要注意检查面罩的胶垫是否完全嵌套在了鼻罩周围的外框内。 2、治疗的压力设置值太高,超出患者承受范围。此时,应该与呼吸机专业人员联系,适当调低呼吸机的-大压力上限。 第.二:压力不足:这种情况是由于呼吸机此时设置的压力过低,不能完全打开患者阻塞的气道,患者因为气道阻塞,呼吸不畅而被憋醒。此时呼吸机没能起到应有的效果。 此时的解决措施应该是尽快与呼吸机专业销售人员联系,让专业人员结合具体情况适当提高呼吸机的压力设置上下限。 在睡觉时候使用呼吸机时,一定要把呼吸机的气压调好,不要调的过大或过小,要是自己不知道适合多少的气压的话,要看书明书使用,或者是问相关的医护人员后在使用,在不知道的情况下-好不要使用。